Признаки внематочной беременности
Патологии беременности
"Внематочная беременность" - патология, опасная для здоровья женщины.
Но это вовсе не означает, что в будущем женщина не сможет иметь детей.

 
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ДИАГНОСТИКА
ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУС - ФАКТОР
ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
ПРИЧИНЫ ОТСТАВАНИЯ РАЗВИТИЯ ПЛОДА
ГИПЕРТОНУС МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ
ПРОБЛЕМА С ПЛАЦЕНТОЙ У БЕРЕМЕННЫХ
 

Внематочная беременность

Возникновение внематочной беременности

Следуя по маточной трубе, оплодотворенная яйцеклетка не добирается до полости матки, а прикрепляется в наиболее благоприятном участке слизистой и начинает развиваться. Понятно, что вне матки эмбриону недостаточно ни места, ни питания.

Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода. Возникает риск, что труба лопнет, и это вызовет внутреннее кровотечение, что представляет опасность для жизни женщины. Безопаснее, если определение признаков этой патологии произойдет как можно раньше.

Основные причины внематочной беременности

Основной причиной внематочной беременности являются воспалительные заболевания внутренних половых органов, когда в трубах или вокруг них образуются спайки. Образование спаек возможно в результате операций на органах малого таза и брюшной полости. Редко бывают врожденные дефекты маточных труб, доброкачественные опухоли труб, фибромиома матки в области отхождения трубы.

 
 

Вторая группа причин внематочной беременности - нарушения правильного функционирования труб, когда плодное яйцо слишком медленно или слишком быстро продвигается по маточной трубе. В первом случае оно не успевает «доплыть» до полости матки, во втором случае плодное яйцо очень быстро мигрирует в матку и, не успевая прикрепиться в ней, попадает в другую маточную трубу. Существует также внешний путь миграции из одной трубы - через брюшную полость - в другую. Чаще всего это бывает при гормональных нарушениях. Например, при небольшом повышении уровня мужских половых гормонов.

Признаки внематочной беременности

Признаком внематочной беременности является задержка очередной менструации. В то же время на фоне задержки могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Другие симптомы внематочной беременности - болевой синдром: боли локализуются в низу живота, как правило, больше на стороне маточной трубы, к которой прикрепилось яйцо, и носят тянущий характер.

Последствия внематочной беременности

В течение болезни выделяют две стадии: прогрессирующую внематочную беременность и прервавшуюся.

После имплантации плодного яйца в организме женщины начинаются изменения, характерные для нормальной маточной беременности: появляется задержка менструации, под влиянием всплеска гормонов увеличивается в размерах и размягчается матка. Экспресс-тест на беременность положительный. У женщины может появиться тошнота, рвота по утрам, пищевые прихоти (стремление к приему острой, соленой пищи, извращение вкуса), набухание молочных желез.

По мере роста плодного яйца стенки трубы растягиваются. Ворсины плодной оболочки прорастают все глубже и глубже в стенку, вызывая ее разрушение. Маточная труба не может создать плоду благоприятных условий для роста и развития, поэтому в пределах 4-7 недель происходит прерывание внематочной беременности, что может стать причиной опасного внутреннего кровотечения. Жизнь женщины при этом подвергается смертельной опасности; плод, как правило, погибает.

Прерывание трубной беременности обычно происходит, как разрыв трубы или по типу трубного аборта, встречающегося значительно чаще разрыва трубы.

 
 

Беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, обычно распознается на основание следующих данных. Острое начало на фоне полного благополучия, которому у некоторых женщин предшествует задержка очередных месячных от одного дня до нескольких недель. Внезапно появляются резкие боли в нижних отделах живота справа или слева. Боли сопровождаются тошнотой или рвотой, головокружением и потерей сознания, иногда жидким стулом. Общее состояние женщины прогрессивно ухудшается вплоть до развития тяжелого шока, по причине внутреннего кровотечения.

Внематочная беременность, прерывающаяся по типу трубного выкидыша, имеет следующие симптомы: обычно после небольшой задержки менструации появляются схваткообразные, периодически повторяющиеся боли внизу живота, приступ болей может сопровождаться слабостью, головокружением, холодным потом, тошнотой реже рвотой. Через несколько часов после приступа болей появляются кровянистые выделения из половых путей. Количество теряемой крови незначительное, чаще скудное, цвет темный, может быть почти черным или коричневым. Трубный аборт, как правило, протекает длительно, часто без острых клинических проявлений. Прерывание беременности начавшиеся по типу трубного аборта всегда таит в себе угрозу перехода в разрыв трубы, сопровождающийся усилением кровотечения.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности возможен с самых ранних сроков. Положительные пробы на наличие беременности ( анализ крови на хорионический гонадотропин человека, тест - полоски ) позволяют дать точный ответ на вопрос: есть ли беременность или нет.

Если есть подозрения на внематочную беременность ( кровяные выделения, боли ), рекомендуется сделать ультразвуковое исследование малого таза, желательно трансвагинальным датчиком. При отсутствии плодного яйца в полости матки исследование или повторяют через несколько дней, или госпитализируют женщину в стационар ( на таком сроке беременности плодное яйцо обязательно должно просматриваться врачами ).

Если диагноз внематочной беременности остается под сомнением, врачи часто прибегают к диагностической лапароскопии. Это операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза с целью диагностики. Если внематочная беременность подтверждается, диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию.

Раньше единственным вариантом операции было удаление маточной трубы. Операция проводилась путем лапаротомии – полостная операция со вскрытием брюшной полости. С развитием лапароскопической хирургии стало возможным проведение щадящих операций – при лапароскопии доступ к органам осуществляется через несколько точек на брюшной стенке. При лапароскопии можно удалить маточную трубу или провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы.

 
 

Восстановление после внематочной беременности

Более мягкому протеканию послеоперационного периода, улучшению состояния маточных труб способствуют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры. Даже в случае тубэктомии маточная труба с противоположной стороны нуждается в терапии, особенно если было сильное внутрибрюшное кровотечение.

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции. Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом,что поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

 
 

Отрицательный резус - фактор
при беременности

Несовместимость крови по резус-фактору. Несовместимость крови по резус-фактору происходит, когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка — положительный.

При первом же медицинском осмотре у вас возьмут кровь для определения ее группы и резус-фактора. Важно установить, какой у вас резус-фактор, на случай, если у вас он отрицательный, у отца ребенка - положительный и, следовательно, у ребенка тоже может быть таким же, как у отца.

Когда кровь ребенка отличается от крови матери по резус-фактору, это состояние называется несовместимостью крови по резус-фактору. Кровь матери может реагировать на кровь ребенка, как при аллергии, вырабатывая антитела. В свою очередь, антитела, попадая в кровь младенца, повреждают кровяные клетки в его организме и вызывают анемию. К счастью, выработка антител к резус-фактору может быть предотвращена при помощи иммуноглобулина на 2-й неделе беременности. Если у ребенка положительный резус-фактор, то сразу после родов матери введут еще одну порцию иммуноглобулина.

 
 

Выкидыш

Выкидыш обозначает рождение зародыша до того времени, когда он сможет выжить за пределами матки, он также называется самопроизвольным абортом.
Выкидыши в течение первых трех месяцев - явление достаточно частое. В сущности, половина или одна треть беременностей заканчивается выкидышами; в трех случаях из четырех выкидыши происходят до десятой недели. Многие выкидыши случаются еще до того, как женщина узнала, что она беременна.

Признаки выкидыша
Судороги в центре нижней части живота. Если у вас продолжительные судороги, напоминающие судороги при менструации, дольше одного дня.
Вагинальные кровотечения. Вагинальные кровотечения совсем не обязательно свидетельствуют о выкидыше. У многих женщин бывают легкие кровотечения на ранней стадии. Но если кровотечение такой же силы, как во время менструации, или если легкое кровотечение продолжается дольше одного дня - это патология.
Сгустки крови. Если у вас сгустки крови или сероватые/розовые вагинальные выделения, есть повод для беспокойства.

Если у вас наблюдаются признаки выкидыша, сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Выкидыш после 12-й недели - крайне редкое явление для женщин групп пониженного риска, но иногда выкидыши случаются и у них. Большинство поздних выкидышей означают проблемы с плацентой или здоровьем матери. Плацента может оторваться от матки, располагаться неправильно, не производить необходимого количества гормонов для поддержания беременности.
Здоровье матери может вызвать поздний выкидыш, если она перенесла серьезное инфекционное заболевание, если у нее неконтролируемое хроническое заболевание, сильное недоедание или слишком рано раскрылась шейка матки.

Признаки позднего выкидыша обычно включают розовые выделения в течении нескольких дней или небольшое количество коричневых выделений в течение нескольких недель. Вероятность неизбежного выкидыша включает такой симптом, как сильное кровотечение, сопровождаемое судорогами.

Незрелый плод

Незрелый плод - медицинский термин, обозначающий, что плод меньше, чем он должен быть для его возраста. Это опасная ситуация, потому что у детей с низким весом повышается риск медицинских осложнений при рождении. Если женщина постоянно проходит медицинские осмотры и если малый вес плода обнаружен своевременно, то ребенок получит все необходимое для правильного формирования и роста.

 
 

Причины отставания развития плода
Плохое питание и недостаточный вес матери.
Курение.
Алкоголь или другие злоупотребления.
Хроническое или острое заболевание (такое, как диабет, высокое давление, анемия, заболевание почек).
Короткий промежуток времени между беременностями.
Двойня или тройня.
Неправильное функционирование плаценты.
Сильная тошнота или рвота в период после третьего месяца.
Деформированная матка или плод.

Как только внутриматочная задержка в развитии обнаружена, шансы для нормального развития плода появятся при оптимальном питании и устранении неблагоприятных факторов. Но если питание, изменения в образе жизни и медицинские препараты не изменят коренным образом размеры и вес ребенка, то скорее всего потребуются другие процедуры.

 
 

Среди них - постельный режим или даже госпитализация, во время которой будущая мама сможет получать питание, богатое белком, калориями и железом (возможно, путем внутривенных введений), и необходимую медицинскую помощь. В крайних случаях, когда подходит срок родов, а плод не растет, врачи обеспечат стимуляцию родов, или роды при помощи кесарева сечения.

Гипертонус матки

Гипертонус это сокращение матки, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов. Гипертонус матки - не самостоятельное заболевание, это признак неблагополучия в организме женщины, который нельзя игнорировать, так как он свидетельствует о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

 
 

Причины и следствия повышения тонуса матки
Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего - снижением функции яичников, а также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках или яичниках. Подобные гормональные нарушения причисляют к формам эндокринных заболеваний, протекающим бессимптомно.

Вне беременности такие состояния не считаются опасными, однако беременность, обусловливающая повышенную нагрузку на все органы и системы, в том числе и эндокринную, иногда провоцирует нарушение оптимального соотношения мужских и женских половых гормонов.

Гипертонус матки может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием ранее произведенных искусственных прерываний беременности, аномалий и пороков развития матки, опухолевых процессов(миом). Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе - все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки.

Повышенный тонус матки в первом триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во втором и третьем триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты: кислородным голоданием,задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.

Проявления гипертонуса матки
При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести, и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в область лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

Профилактика гипертонуса матки
Лучше всего заняться профилактикой еще до планируемой беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости - и психотерапевтом. Если беременности наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки - проконсультироваться с врачом.

 
 

Проблема с плацентой

Плацента - жизненно важный для вашего ребенка орган, который поставляет ему кислород и питательные вещества. Любые проблемы с плацентой - серьезные: они требуют медицинской помощи. Самые распространенные проблемы - это преждевременная отслойка плаценты и ее предложение.

Преждевременная отслойка плаценты
При нормальном протекании беременности плацента прочно прикреплена к стенке матки. Но если плацента отслаивается от стенки еще до рождения ребенка, то это явление называется преждевременной отслойкой плаценты. Оно требует быстрого медицинского вмешательства, потому что может лишить ребенка кислорода и вызвать кислородное голодание.

Такое состояние более характерно для беременных в возрасте, у которых есть другие дети, для курящих, для женщин с высоким давлением, для тех, у кого уже была преждевременная отслойка плаценты. Иногда к преждевременной отслойке плаценты может привести короткая пуповина или травма, полученная в результате несчастного случая.

Самый частый и очевидный симптом преждевременной отслойки плаценты - это вагинальное кровотечение. Если отслойка слабая, то кровотечение будет напоминать легкий или тяжелый поток крови при менструации, сопровождаемый, как правило, легкими судорогами в области живота. Но постельный режим обычно останавливает кровотечение, и будущая мама может вернуться к своему обычному образу жизни. Врачи будут внимательно наблюдать за ней, и следить за признаками повторного кровотечения.

Если отслойка плаценты средняя, то кровотечение будет сильнее, судороги в области живота - более сильными, и возможны сокращения матки. Такое состояние говорит о необходимости постельного режима, переливания крови, а в крайнем случае - о необходимости кесарева сечения. Если отслойка плаценты более чем 50% отделилась, а мать и дитя теряют много крови, то необходимы скорейшее ее переливание и вызывать роды.

Предлежание плаценты
При нормальном положении дел плацента прикреплена высоко к стенке матки. При предлежании она прикреплена к нижней части матки и закрывает собой вход в матку, блокируя тем самым путь прохождения ребенка при родах. На ранних стадиях предлежание плаценты не принимается во внимание, потому что с течением беременности плацента поднимается вверх. Но если плацента при начале родов все еще преграждает путь к раскрывающейся шейке матки, то в результате начнется кровотечение и кислородное голодание плода. При таки: условиях естественные роды невозможны и будет проведено срочное кесарево сечение.

Симптомы преддежания плаценты обычно неочевидны до третьего триместра. По мере раскрытия шейки матки вы увидите ярко-красное кровотечение.Кровотечение может прекратиться и начаться снова, в том числе при кашле, напряжении кишечника при стуле, половом акте и т.д. Иногда никаких признаков предлежания плаценты не появляется вплоть до самого начала родов. Диагноз ставится при ультразвуковом обследовании, которое определяет расположение плаценты.

Лечение при раннем предлежании плаценты не требуется, потому что может переместиться сама. Однако после 20-й недели женщинам с предлежанием плаценты рекомендуется ограничить активность и соблюдать постельный режим дома или в больнице, если у них кровотечения. Цель в том, чтобы продлить беременность, однако при сильных кровотечениях потребуется кесарево сечение, чтобы предотвратить основательное кислородное голодание.

 
 
 
 
 
 
 
ДЛЯ ЖЕНЩИН О БЕРЕМЕННОСТИ
     
 
ГЛАВНОЕ МЕНЮ САЙТА
 
Copyright © 2012-2017     You-woman.com